Interleukin est un type de cytokine produite et agissant sur une variété de cellules. Interleukine 6 (Interleukin 6, abrégé IL-6) est un membre important du réseau de cytokine et il a été largement utilisé dans de nombreux champs cliniques. Le PCT a été largement reconnu cliniquement dans le diagnostic différentiel de l'infection bactérienne, la stratification des risques de la septicémie et du guidage de l'antibiotique utilisation. IL-6 est une cytokine importante exprimée dans la réponse initiale du système immunitaire innée à la blessure et à l'infection et joue un rôle important dans le diagnostic précoce de l'infection aiguë IL-6 Combiné à PCT présente des avantages complémentaires, améliore la sensibilité et la spécificité de détection et facilite mieux la gestion de l'ensemble du parcours de la SepSis. IL-6 est également l'un des indicateurs de surveillance importants pendant le diagnostic et le traitement de Covid-19.
IL-6 est utilisé pour un avertissement précoce de la sepsie
Après la survenue de l'inflammation, IL-6 est le premier inflammatoire marqueur. IL-6 sera impliqué dans l'occurrence et le développement de nombreuses maladies et son taux sanguin est étroitement lié à l'inflammation, à l'infection virale et aux maladies auto-immunes, et ses changements sont plus tôt que CRP et PCT. Des études ont montré que IL-6 Augmente rapidement une infection bactérienne, PCT augmente après 2h, et CRP augmente rapidement après 6H [ 1 ]. Ainsi IL-6 peut être utilisé pour un avertissement précoce de sepsis.
IL-6 est utilisé pour évaluer le pronostic de la sepsie
Des études ont montré que le haut IL-6 Concentration Pendant Le traitement de la septicémie indique le mauvais pronostic des patients et le taux de mortalité plus élevé à l'étape ultérieure de traitement. Le consensus d'experts sur l'interprétation de l'importance clinique de liée aux infections biomarqueurs mentionné que IL-6> à 1000 pg / ml suggère un pauvre pronostic. Par conséquent, la détection de IL-6 est également d'une grande importance pour l'évaluation du pronostic de sepsis.
Application de IL-6 dans Covid-19
a) Principaux indicateurs de laboratoire pour Covid-19 Évaluation des patients
b) IL-6 Niveaux en 99 Confirmé Covid-19 les patients
Figure (a) dans une rétrospective multicentrique Etude de 150 confirmée Covid-19 Cas, IL-6 chez les patients décédés était significativement plus élevé que que dans d'autres cas [ 2 ].
Figure (B) Dans une étude de 99 patients publiés dans le 29 janvier Lancet, IL-6 a été significativement élevé dans plus de que la moitié des 52% des patients. De nombreux patients ont été compliqués de déficience de la fonction d'organe, dont 17 cas compliqués avec le syndrome de détresse respiratoire aigu et 8 cas compliqués avec une blessure respiratoire aiguë [ 3 ].
aider à guider la sélection clinique des stratégies de traitement appropriées
Patients avec sévère Covid-19 étaient associés à une augmentation significative IL-6. Ces Les résultats suggèrent que anti-IL-6 mab pourrait théoriquement être utilisé pour le traitement de la tempête de cytokine causée par 2019-NCOV infection. Il existe actuellement des essais cliniques évaluant l'efficacité et la sécurité de IL-6 dans Covid-19 thérapie. [4]
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[1] Konrad Reinhart, Michael Meisner, Frank M. Brunkhorst. Marqueurs pour sepsis Diagnostic: Qu'est-ce qui est utile? Crit Soins Clin , 2006 22: 503-519
[ 2 ] Ruan Qiurong, Yang Kun, Wang Wenxia, et al. Correction à: Prédicteurs cliniques de la mortalité due à Covid-19 basé sur une analyse des données de 150 patients. 2020, 46 (6): 1294-1297.
[ 3 ] Nanshan Chen, Min Zhou, Xuan Dong, et al. Caractéristiques épidémiologiques et cliniques de 99 cas de 2019 Nouveau Coronavirus pneumonie: une descriptive étude 2020.
[4] Aberrant pathogène GM-CSF + cellules T et inflammatoire CD14 + CD16 + monocytes2 Syndrome pulmonaire sévère Patients d'un nouveau Coronavirus
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