diabète Mellitus (DM) est une maladie chronique causée par une déficience ou une efficacité diminuée de l'insuline endogène Il est caractérisé par une hyperglycémie, un métabolisme dérangé et des séquelles affectant principalement le vasculature. Les types les plus courants incluent le type 1 et le type 2 DM.

DM représente un problème de santé majeur du XXIe siècle, causant de graves dommages à long terme au système cardiovasculaire et nerveux, ainsi que des yeux et des reins. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) estimé 1.6 millions de morts chaque année pour être directement causés par le diabète [1].

la plupart des cas (90%) de DM sont de type 2, qui provient des défauts dans l'action de l'insuline menant à la résistance à l'insuline, souvent combinés à des défauts dans l'insuline Sécédection. Les niveaux d'insuline circulatoire peuvent donc être normaux ou élevés, mais il ne peut pas être utilisé de manière efficace. Ceci sous-type est prédominant chez les patients en surpoids d'âge moyen avec un style de vie sédentaire. en 2011 L'OMS a préconisé l'utilisation de HBA1C Pour le diagnostic de type 2 DM et in 2012 Guidage britannique a suivi la poursuite [2, 3].

Le terme HBA1C se réfère à glycée Hémoglobine. Il développe quand Hémoglobine, une protéine dans les globules rouges qui porte de l'oxygène dans tout votre corps, se joint à un glucose dans le sang, devenant "gllycated". HBA1C Le test vous indique votre niveau moyen de sucre dans le sang au cours des 2 à 3 dernières et 15 mois.

la plupart Poct Dispositifs pour HBA1C utilisez une goutte de globaire ou veineux sang. Après l'application à la cartouche de test, l'échantillon est analysé dans quelques minutes à l'aide de méthodes basées sur des différences de structure ou de charge de la glycée vs non glacé Hémoglobine.

Échange d'ions Chromatographie: Espèces d'hémoglobine (HBA1C et HBA0) sont séparés en fonction de la différence de isoélectrique point, en utilisant des différences d'interactions ioniques entre l'hémoglobine dans l'échantillon de sang et les groupes d'échange de cations sur la résine de colonne surface. HPLC est basé sur échange d'ions La technologie de chromatographie, qui est une norme d'or dans la détection HBA1C.

Immunoassay: La méthode Immunoassay utilise des anticorps qui se lient au N-Terminal glycée tétrapeptide ou hexapeptide Groupe de l'HBA1C, formant immunocomplexes qui peut être détecté et mesuré à l'aide d'un turbidimètre ou un néphélelomètre.

Affinité Chromatographie: L'affinité chromatographie est une technique de séparation basée sur les différences structurelles entre glycée vs non glacé Hémoglobine qui utilise M-aminophénylboronic acide et ses interactions spécifiques avec le variateur de glucose de glycée Hémoglobine.

Enzymatique dosage: Quantification enzymatique de HBA1C est basé sur le clivage de la chaîne bêta de l'hémoglobine par des protéases spécifiques pour libérer des peptides, qui réagissent ensuite pour produire un signal mesurable (4).

HBA1C dans le diagnostic

HBA1C peut indiquer les personnes avec prédiabète ou diabète comme suit:

Comment Souvent, avons-nous besoin de prendre un HBA1C test?

Tout le monde avec diabète Mellitus devrait être proposé A HBA1C Testez au moins une fois par an. Certaines personnes peuvent avoir un HBA1C Test plus Souvent. Ceci Peut être plus probable si vous avez récemment changé votre médicament ou que votre équipe de santé souhaite contrôler votre contrôle de diabète plus que une fois A Année [6].

Bien que HBA1C Le niveau seul ne prédit pas les complications du diabète, un bon contrôle est connu pour réduire le risque de complications.

Références:

[1] OMS: HTTPS: / / www.who.int / Sujets de santé / diabète # onglet = tab_1

[2] John WG. Utilisation de HBA1C Dans le diagnostic du diabète Mellitus dans le Royaume-Uni. La mise en œuvre de l'Organisation mondiale de la santé 2011. Diabète Med. 2012; 29 (11): 1350-7.

[3] organisation Wh. Utilisation de glycée Hémoglobine (HBA1C) dans le diagnostic de diabète.

[4] Anglais E, Milosovich Et, John WG. in vitro Détermination de l'hémoglobine A1C Pour le diabète

[5] Diagnostic et Gestion: Technologie Mise à jour. Pathologie et médecine de laboratoire International. 2014; 6: 21-31.

[6] https: / / www.diabetes.co.uk / what-is-hba1c.html